回到2002当医生 第502节

    ??当导丝下进去开始踩线，王雪腾倔强的没出去，而是披上一件铅衣留在手术室里。

    ??周从文拿出来的东西对于奥利达来讲简直太重要了，王雪腾深深知道，这是自己的一个机会。

    ??虽然她不知道接下来该怎么办，但留在这里，亲眼看着手术完成是必须的。

    ??第697章 灌血肠

    ??周从文一边做手术，一边问道，“沈浪，穿刺的方法你学的怎么样？”

    ??“正在学，感觉有进步。”沈浪的声音小了很多。

    ??“这是最基础的，一定要做到一针见血。”周从文不厌其烦的说道，“从第一步开始，基础就要打的尽量扎实。因为有的患者在急诊上台的时候会出现各种问题，比如说血压低，即便是桡动脉、股动脉都摸不到。”

    ??“刚刚我穿刺的手法看起来不是很起眼，但时至今日我们做血管介入时每次都要用到它，这就是seldinger穿刺法。”

    ??“这项技术由来已久，要是说起来还要上溯到一战、二战的间歇期。

    ??wernerforssemann，德国医生，1929年冒着生命危险，用一根65厘米长的导尿管、导尿管、导尿管，从自己肘静脉插管到右心房造影，开创了外周血管进入心腔的先河。”

    ??周从文开始八卦介入手术的起源。

    ??“sven-iranseldinger，瑞典放射医生，1953年首创了经皮股动脉穿刺、导丝引导插管进入血管的方法，成为今日介入的基本技术，后来人们把这种技术称为seldinger法。”

    ??要不是周从文刚刚配合黄老做了一台改进的crush手术，随后他又“带”着世界顶级的介入医生宫本博士做了一台一模一样的手术，此时王雪腾肯定会认为周从文太絮叨。

    ??seldinger法穿刺，这种小事情还要磨叨这么久，他烦不烦。

    ??王雪腾对周从文的认知极为复杂，甚至前后相互矛盾。

    ??这一点连王雪腾自己都没有意识到。

    ??强大、拥有恐怖实力的男人做的每一件事自己都看不懂，王雪腾眼睛里的周从文笼罩在一层面纱下，愈发模糊不清。

    ??就拿这台手术来说，重点在于取栓，而不是讲seldinger穿刺。

    ??这种最最最最基础的东西让沈浪那个八卦的货色自己去学就行了，何必说的这么详细呢。

    ??就算是带徒弟也不是这么个带法。

    ??但周从文一边做手术，一边像是别人在手术台上闲聊家长里短一样，聊着seldinger穿刺方法的前世今生。

    ??真是个很古怪的男人啊，他怎么就这么好为人师呢。

    ??但和沈浪“絮叨”并没有影响周从文的动作，一步一步一丝不苟的完成手术。

    ??他置入6f动脉鞘管，经动脉鞘注入肝素3000iu，在c臂x线透视下送入桡动脉造影导管达左、右冠开口行选择性冠脉造影。

    ??随后周从文把导丝下进去，穿透堵在前降支的一段血栓。

    ??王雪腾的眼睛一眨不眨的看着周从文的动作。

    ??他的外科手术做的堪称登峰造极，年会的时候黄老起立鼓掌，事后没人有任何微词，反而夸奖这是一段佳话。

    ??毕竟胸腔镜下双袖切，还是右上肺的双袖切手术，最后有黄老新创立的术式收尾，干净利索，几乎所有医生都做不到。

    ??周从文可以说的强到了极致。

    ??但介入手术他做的更加精细，彻底展示出绝高的手法。

    ??王雪腾在实习的时候跟着公司里的师父跑遍某省的医院，见过很多医生做手术。

    ??她心里认为很多医生的手脚都不分瓣，手术做的……让王雪腾觉得惨不忍睹，她觉得自己做都比这些专业医生要强。

    ??可周从文的手术……

    ??做的并不快，每一步王雪腾甚至都觉得他因为要做教学而故意慢了一点点。

    ??但是当导丝送到血栓前的时候，王雪腾看了一眼时间，距离开台不过12′53″。

    ??王雪腾瞬间迷茫。

    ??虽然看着不快，但实际上周从文的手术从头到尾都做的极快。

    ??为什么这么快，她是有认知的——周从文从来没有失误，就像是吃饭喝水一般，简简单单的完成前置步骤。

    ??而就是这些看着“简单”的前置步骤难坏了多少医生。

    ??王雪腾回想记忆里几台不堪回首的手术，再对比周从文的手术，她无法用语言来形容周从文这个禁欲风满满的男人的强大。

    ??“一般来讲现在取栓手术很少做，但未来……我估计未来取栓才是主要的术式。”周从文一边捻动导丝穿透血栓，一边说道，“现有的取栓手术都是抽吸取栓，优点是简单，普通的医生也能完成。但缺点也很明显，回头跟你说。”

    ??“从文，取瓶塞的那种办法真的可以么？”沈浪穿着一身铠甲，茫然问道。

    ??“喏，现在捻动导丝穿透血栓，就相当于把抹了石蜡油的40号尿管顺着瓶塞和肠壁的间隙送进去。”

    ??王雪腾一脸懵逼。

    ??周从文说什么胡话呢？心脏介入手术怎么还和尿管联系起来了，是手术做懵了吧。

    ??沈浪点了点头，“这一步很难，我能感觉到。”

    ??“你把前置步骤练习好，然后就可以做这一步了。”周从文道，“我回去问问陈哥和清遥，他们在省城认识不认识灌血肠的师傅。”

    ??“……”

    ??王雪腾听周从文这么说，无数的问号从头顶升起。

    ??“灌血肠？我认识一个。”患者忽然接话。

    ??“嘿嘿，没事，您好好躺着。”周从文笑道，“手术很快就结束了，别紧张就行。”

    ??“不紧张，我不疼不痒的没啥好紧张的。”患者说道，“医生，我听说你是全国最厉害的老专家的学生？”

    ??“不是。”周从文断然否认。

    ??王雪腾和沈浪都怔了一下。

    ??“我老师是全世界最厉害的心胸外科医生，没有之一。”

    ??“……”

    ??“……”

    ??“……”

    ??手术室里的所有人一下子全都结语，说不出话来。

    ??“老师曾经参加过七次世界手术大赛，横扫其他医院的医生，第一次参赛的时候老师早已经退休了。”

    ??“退休？你老师多大年纪啊。”患者简直比沈浪还八卦，也可能是多少有些紧张，一直听周从文说话，也想上来跟着闲聊，打发时间。

    ??“老板在他参加的最后一届世界心外科手术大赛中完成了一台难度极高的手术，切下来的心悸现在还是世界纪录。”

    ??周从文没有回答患者的问题，言语之中有些骄傲的说道。

    ??那语气，就像是夺冠的人是他一样。

    ??第698章 掘墓人

    ??“厉害，世界纪录！不过医生，你们参赛是拿活人……”

    ??患者说着说着，声音渐渐小了下去。

    ??在他脑海里，出现了一群邪恶医生的模样。

    ??各种负面词汇，包括草菅人命之类的话纷涌而至。

    ??“当然不是。”周从文笑了笑，“参加世界大赛的都是手术录像，像今天的这种。包括各种资料已经术后恢复情况，送到评委会，大家公开测评。”

    ??“哦，原来是这样。”患者恍然。

    ??“又不是竞技比赛，患者的情况千奇百怪，怎么可能出现您说的情况。偶尔会有示范手术的时候两台手术一起做的事儿，但那比较罕见。”

    ??说着，周从文已经把导丝穿透2.3cm的黑影，随后送去取栓导管。

    ??王雪腾瞪大眼睛看着屏幕，目不转睛。

    ??就像是周从文刚说的那样，导管不是现有抽吸导管那样安稳停在血栓前，然后用负压抽吸血栓并把血栓带出来。

    ??周从文的取栓导管顺着导丝穿透前降支内的血栓。

    ??真的是新术式，新耗材！

    ??王雪腾感觉浑身燥热，连拖鞋都要融化了似的。她无法忍受心中的躁动与灼热，小心翼翼的把拖鞋脱下，赤脚踩在手术室的地面上。

    ??这一步操作应该很难，可是在周从文面前根本没有“难”字。和之前的所有前置步骤一样，取栓导管顺利“穿透”血栓！

    ??“喏，这就是取瓶塞之前的步骤。”周从文和沈浪说道。

    ??“这么简单么？不会吧。”沈浪根本不了解心脏介入手术，他还在练习穿刺。

    ??“对我来讲当然简单，可是对你来讲却是很难的。emmmm，不能说很难，而是极难。”周从文开始加压，打开取栓导管头部的气囊。

    ??“之所以让你穿这么多防护装置，是因为你要长时间泡在手术室吃线。”

    ??“……”沈浪觉得自己上当了，这里满满都是x光射线。

    ??“等回头你上手就知道怎么回事了。”周从文笑眯眯的说着，开始左右手交叉操作。

    ??这个时候周从文一直在踩线。

    ??血栓乖巧的顺着动脉往出走，速度不快，但却极为坚决。

    ??其他人知道这是手术最关键的一步，但周从文却并不是很在意，他继续“唠叨”道，“刚刚形成的血栓可以抽吸，但有严格的时间限制。而这种方式适合另外的情况，具体的诊断、鉴别诊断、手术适应症等你掌握后再说。”

    ??王雪腾感觉眼睛里都是红血丝，她已经看红了眼。

    ??而藤菲的眼睛也已经像是小白兔一样布满血丝。

    ??手术做到这一步，藤菲藤主任已经确定必然会顺利完成。

    ??周从文又一次打开了一扇窗户，另外一个世界的新鲜空气进来，是那么的香甜。

    ??藤菲做过取栓手术，但这种手术有着严格的适应症，只能抽吸“血豆腐”一样的血栓，稍微硬一点、和血管壁黏连重一些的血栓完全无能为力。

    ??周从文的办法更适合取更“硬”一点的血栓。

    ??在从前这种血栓无法取出，也无法下支架，只能交给心外科去做搭桥手术。